Avgiftstaket

Avgiftstaket är det belopp som du högst betalar i ett år för offentliga social- och hälsovårdstjänster. Från och med den 1 januari 2024 är avgiftstaket 762 euro per år (2023 var det 692 euro). Du ska själv följa med när du överskrider avgiftstaket. När ditt avgiftstak uppfylls är de tjänster som omfattas av avgiftstaket huvudsakligen avgiftsfria för dig ända till årets slut.

Vanliga frågor om avgiftstaket

Se svaren på vanliga frågor om avgiftstaket för social- och hälsovårdstjänsterna.

Allmänt om avgiftstaket

Avgiftstaket är det belopp efter vilket de tjänster som omfattas av avgiftstaket huvudsakligen blir avgiftsfria för dig ända till årets slut (förutom den så kallade underhållsavgiften i kortvarig institutionsvård). För detta ska du ansöka om ett intyg om att avgiftstaket har överskridits. Intyget beviljas av den aktör/kommun/samkommun där ditt avgiftstak överskrids.

År 2024 är avgiftstaket 762 euro i månaden. Beloppet är bundet till folkpensionsindexet och granskas vartannat år. Uppföljningsperioden för avgiftstaket är ett kalenderår. Om avgiftstaket föreskrivs i lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården.

Vilka tjänster omfattas av avgiftstaket?

I den faktura du får står det om avgiften räknas in i avgiftstaket. Följande avgifter omfattas av avgiftstaket:

Hälsovårdens avgifter

  • hälsocentralsavgifter (tas inte ut i Helsingfors)
  • poliklinikavgifter
  • avgift för dagkirurgisk vård
  • serievårdsavgift
    • om behandlingarna i serievård fördelas på två år, antecknas antalet behandlingar som ingår i avgiftstaket och de avgifter som tas ut för dem under det år då behandlingen ägde rum
  • avgift för individuell fysioterapi
  • avgift för natt- och dagsjukvård (avgiften ändras inte när avgiftstaket har överskridits)
  • rehabilitering
  • vårddagsavgift för kortvarig institutionsvård (när avgiftstaket har överskridits tas ut en underhållsavgift)
  • avgift för dagsjukhus inom psykiatri (avgiften ändras inte när avgiftstaket har nåtts)
  • undersökning och behandling av mun och tänder, bortsett från
    • tandtekniska kostnader, till exempel tandtekniska kostnader för proteser, bettskenor, tandställningar eller tandtekniska sömnapnéskenor
    • specialtandteknikervård som genomförs som köpt tjänst
  • vårdåtgärder inom specialsjukvården för mun och käk som ges inom primärvården
  • fysioterapi, neuropsykologisk rehabilitering, näringsterapi, talterapi, ergoterapi och fotvård som ges av en yrkesperson inom hälso- och sjukvården
  • tillfällig hemsjukvård och tillfällig hemsjukhusvård
  • rehabiliterande bedömningsperiod.

Socialvårdens avgifter

Följande avgifter räknas inte in i avgiftstaket:

Avgifter inom hälso- och sjukvården

  • avgift för långvarig institutionsvård
  • avgift för läkarintyg
  • avgift för sjuktransport
  • avgifter inom företagshälsovården
  • avgift för tjänster som inte användes eller avbeställdes
  • tandtekniska kostnader inom munhälsovården, till exempel tandtekniska kostnader för proteser, bettskenor, tandställningar eller tandtekniska sömnapnéskenor
  • specialtandteknikervård inom munhälsovården som genomförs som köpt tjänst
  • avgifter som tas ut för psykiatrisk boenderehabilitering, då de tas ut för stödboende
  • avgifter för familjevård
  • avgifter i specialavgiftsklass
  • dröjsmålsränta och indrivningskostnader
  • servicesedlarnas självriskandelar.

Socialvårdens avgifter

  • avgifter för hemvård och stödtjänster inom hemvården
  • avgifter för långvarig institutions- och familjevård
  • avgifter för dagverksamhet för äldre
  • avgifter för kortvarigt serviceboende i enlighet med socialvårdslagen
  • avgifter för dagvård för barn, familjevård, boendetjänster, transporttjänster för gravt handikappade personer och andra fakturor som inte ingår i avgiftstaksförteckningen
  • dröjsmålsränta och indrivningskostnader

Andra avgifter som inte omfattas av avgiftstaket

  • avgifter som har tagits ut för tjänster som tillhandahållits under närståendevårdares lagstadgade ledighet
  • avgifter baserade på behandling som ersätts enligt lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar; lagen om lantbruksföretagares olycksfall i arbetet och yrkessjukdomar; lagen om skada, ådragen i militärtjänst; trafikförsäkringslagen; patientförsäkringslagen eller motsvarade lagar
  • Om du använder social- och hälsovårdstjänster privat, räknas avgifter som tas ut för dem inte in i avgiftstaket.
  • Avgiftstaket för läkemedelskostnader samt avgiftstaket för reseersättningar sköts genom FPA (Länken tar dig till en extern service).

Under de senaste åren har nya avgifter lagts till de avgifter som omfattas av avgiftstaket. Bland annat följande avgifter räknas in i avgiftstaket:

  • undersökning och behandling av munnen och tänderna (bortsett från tandtekniska kostnader)
  • vårdåtgärder inom specialsjukvården för mun och käk
  • tillfällig hemsjukvård
  • klientavgifter som betalas ur utkomststödet

Ja. Även klientavgifter för social- och hälsovårdstjänster som du betalar ut utkomststödet räknas in i avgiftstaket.

Du ska själv följa med när du överskrider avgiftstaket. När du överskrider avgiftstaket, kan du ansöka om ett intyg om det. Ansök om intyget hos den aktör/kommun/samkommun där du överskred avgiftstaket.

Om en faktura som Helsingfors stads ekonomiförvaltningstjänst har skickat överskrider avgiftstaket, kontakta ekonomiförvaltningstjänsten eller ansök om ett intyg med formuläret nedan

Ekonomiförvaltningstjänstens kontaktuppgifter (Länken tar dig till en extern service)

Ansök om ett intyg om att avgiftstaket har överskridits

Ja. Det är en bra idé att bevara ursprungliga fakturor och kvitton, gärna i tidsordning.

Du kan bes om att visa dem när du hämtar ett intyg om att avgiftstaket har överskridits.

Ja. Vårdnadshavaren kan be om att fakturor för ett barn under 18 år ska kombineras med vårdnadshavarens fakturor, så att avgiftstaket överskrids för såväl vårdnadshavaren som alla barn under 18.

Uppföljningsperioden för avgiftstaket är ett kalenderår (1.1–31.12) och den börjar från det första avgiftsbelagda vårdbesöket eller den första avgiftsbelagda vårddagen.

Om den behandling du får sker under två olika år, antecknas de avgifter som räknas in i avgiftstaket till det år då behandlingen har givits. Giltighetstiden av avgiftstaket tar alltid slut den sista dagen i året 31.12.

Läkemedelskostnader och reseersättningar räknas inte in i avgiftstaket för social- och hälsovårdstjänster.

Avgiftstaken för läkemedelskostnader och reseersättningar ansöks genom FPA. Läs mer om årssjälvrisk för läkemedelskostnader (Länken tar dig till en extern service) och årssjälvrisk för resekostnader (Länken tar dig till en extern service) på FPA:s webbplats.

När avgiftstaket överskrids

När du överskrider avgiftstaket, kan du ansöka om ett intyg om det. Ansök om intyget hos den aktör/kommun/samkommun där du överskred avgiftstaket.

  • Om en faktura som Helsingfors stads ekonomiförvaltningstjänst har skickat överskrider avgiftstaket, kontakta ekonomiförvaltningstjänsten eller ansök om ett intyg med ett formulär.

Ekonomiförvaltningstjänstens kontaktuppgifter (Länken tar dig till en extern service)

Ansök om ett intyg om att avgiftstaket har överskridits

Bevara fakturor och kvitton i besöks-/behandlingstidsordning. Du kan bes om att visa dem när du hämtar ett intyg om att avgiftstaket har överskridits.

Handläggningstiden i fråga om avgiftstaket är cirka 2–3 månader från att du kontaktat oss.

Om ditt avgiftstak har överskridits med en faktura som Helsingfors stads ekonomiförvaltningstjänst har skickat dig och du har varit i kontakt med oss, skickar vi dig ett intyg om att avgiftstaket har överskridits.

Dessutom skickar vi information om grunderna för beräkningen och vid behov vidare anvisningar, till exempel

  • om du har betalat för mycket i klientavgifter
  • om fakturor har gottskrivits eller en ersättande fakturor gjorts med en nedsatt underhållsavgift för vårddagar i kortvarig institutionsvård

Bland annat följande avgifter tas inte ut:

  • hälsocentralsavgift (tas inte ut i Helsingfors)
  • poliklinikavgift
  • avgift för dagkirurgisk vård
  • avgift för individuell fysioterapi

En mer detaljerad förteckning finns i social- och hälsovårdssektorns stående anvisning om avgiftstaket (Länken tar dig till en extern service) på sidan 2.

Avgiftstaket gäller från den dag då taket överskreds till slutet av kalenderåret. Medan avgiftstaket gäller, är de tjänster som omfattas av avgiftstaket huvudsakligen avgiftsfria för dig.

Fakturor efter att avgiftstaket har överskridits

Även om du har överskridit avgiftstaket, tas en underhållsavgift på 25,10 euro ut för kortvarig institutionsvård (18,10 euro, om vården sker under 1.1–29.2.2024). Underhållsavgiften är cirka hälften av vårddagsavgiften för institutionsvård.

Underhållsavgiften tas ur även i kortvarig psykiatrisk institutionsvård samt i natt- och dagvård. Avgiften tas inte ut av barn under 18 år.

Om du har fått en faktura av någon annan tjänst som omfattas av avgiftstaket, kontakta den som skickade fakturan.

Om du har överskridit avgiftstaket på HUS och har fått en faktura av Helsingfors stads ekonomiförvaltningstjänster där avgiftstaket inte har beaktats, kontakta ekonomiförvaltningstjänsterna (Länken tar dig till en extern service).

Om du har betalat för mycket i klientavgifter, återbetalas beloppet som överskrider avgiftstaket till dig. Överbetalda klientavgifter återbetalas alltid i den ordning som tjänsterna användes (inte i fakturerings- eller betalningsordning).

Jag har betalat för mycket till ekonomiförvaltningstjänsterna

Överbetalda klientavgifter dras i första hand av från öppna fakturor. Om du inte har några öppna fakturor, skickar Ekonomiförvaltningen (Talpa) dig en blankett per post där du ska fylla i dina kontonummeruppgifter för återbetalning.

Jag har betalat för mycket till HUS

HUS ansvarar för överbetalda prestationer enligt sina egna anvisningar.

Helsingfors sjukhus arbetar i Dal, Malm och Storkärr. Även Psykiatriska sjukhuset (Aurorasjukhuset) tillhör Helsingfors stad.

Sjukhus och polikliniker