الجرب مرضٌ طفيلي يصيب الإنسان وتسببه حشرة تدعى قرّاد الجرب (Sarcoptes scabiei). ينتقل الجرب من شخص إلى آخر بالاحتكاك الجلدي، كما وعن طريق الجنس أو بواسطة أقمشة الفراش والملابس. يوجد للحيوانات قرّاد جرب خاص بها، لكنه ما نادرًا ما يصيب البشر. يموت قرّاد الجرب خارج جسم الإنسان خلال 48-72 ساعة.
يكون الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بالجرب. تخترق أنثى قرّاد الجرب الجلد عبر حفر ممرات فيه مشكّلة دهاليز بين الأصابع والمعصمين والإبطين والطيات الأربية والمنطقة التناسلية. يمكن أيضًا العثور على دهاليز قرّاد الجرب على الجلد الناعم للطفل في منطقتي راحتي اليدين وأخمص القدمين.
يجب في نفس الوقت علاج جميع أفراد أسرة الشخص المصاب بالجرب والذين لا تظهر عليهم أعراض، كذلك الأشخاص الآخرين الذين هم على اتصال وثيق به، مثل الشركاء الجنسيين.
من المفضل إبلاغ روضة الرعاية النهارية عن حالة جرب الطفل. يمكن الذهاب لروضة الرعاية النهارية والمدرسة والعمل في اليوم التالي لجلسة العلاج الأولى، لكن الاستثناء من ذلك هو جرب كارستا، أي الجرب المنتشر، الذي يتم تشخيصه من قبل الطبيب، وفي هذه الحالة يجب تجنب الاحتكاك الجسدي مع الآخرين حتى الانتهاء من جميع العلاجات. يمكن أن يحدث جرب كارستا عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
الأعراض
الشكل الرئيسي للأعراض للجرب هو الحكة القوية جدًا، والتي تنتج عن رد فعل الجسم على إفرازات القرّاد. لا تظهر الأعراض على الشخص المصا بالجرب لأول مرة إلا بعد 3-4 أسابيع من الإصابة. أما الشخص الذي تتكرر إصابته فيشعر بالإصابة بسرعة وتبدأ الحكة خلال أيام.
يكون الشعور بالحكة في جميع أنحاء الجسم من الرقبة فما دون. وتظهر الحكة عند الأطفال في راحتي اليد، وطيات الرسغين، وباطن القدمين، والإبطين، وأسفل البطن. وتكون الحكة أقوى في المساء والليل. نادرًا ما يصاب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات بالجرب على الوجه.
تظهر على الجلد بثور وحويصلات مائية صغيرة وعلامات خدش، كذلك دهاليز جرب. تتركز عند البالغين علامات الحكة والخدش بين الأصابع وفي الإبطين والطيات الأربية وفي منتصف الجسم. يمكن أن ينتشر الجرب في المراحل المبكرة أيضًا، حتى لو لم تكن الأعراض قد ظهرت على الشخص المصاب.
العلاج الذاتي للجرب
- استخدم لعلاج الجرب المراهم الطبية التي يمكنك شراؤها من الصيدلية دون وصفة طبية. يتوفر في الصيدليات مرهمان طبيّان مختلفان للعلاج الذاتي (انظر أدناه).
- عالج في نفس الوقت أفراد الأسرة الذين لا تظهر عليهم الأعراض وغيرهم من الأشخاص الذين هم على احتكاك بهم. كذلك يتم بنفس التعليمات علاج الأشخاص المصابين بالجرب ذوي الأعراض، والأشخاص الذين هم على احتكاك بهم، لكن بدون أعراض.
- إذا كان الطفل تحت سن الثانية من العمر هو الوحيد في الأسرة الذي يشتبه في إصابته بالجرب، فاتصل بالطبيب قبل بدء العلاج. يتأكد الطبيب من أن الأمر يتعلق بعدوى الجرب.
- كرر العلاج مرة أخرى بعد 7-10 أيام
نشر مرھم العلاج الطبي
- تأكد من أن الجلد نظيف وجاف.
- انشر المرهم بعناية على كل أنحاء الجسم، بما في ذلك راحتي اليدين وأخمص القدمين. وعلى الرغم من أن نشرة العبوة تذكر النشر من الذقن إلى الأسفل، فمن الجيد أيضًا دهن فروة الرأس والأذنين. قم بدهن المرهم بعناية خاصة بين أصابع اليدين والقدمين والطيات والإبطين، وتذكر أن تعالج المنطقة الداخلية من السرّة والأعضاء التناسلية الخارجية أيضًا (لا تضع المرهم على الأغشية المخاطية). وبالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، يتم وضع المرهم على الوجه أيضًا. لكن لا يحتاج وجه البالغين والأطفال الأكبر سنًا إلى العلاج إذا لم تكن هناك أعراض أو تغيرات جلدية واضحة. لا تضع المرهم حول العينين والفم والأنف.
- قص الأظافر وضع الدواء تحت الأظافر أيضاً.
- قم بحماية أيدي الأطفال بالقفازات القطنية حتى لا تنتقل المادة المهيّجة إلى العينين. من الجيد أيضًا أن يرتدي الكبار القفازات حتى لا يغسلوا المرهم عن طريق الخطأ.
- لا تغسل يديك بعد نشر المرهم! إذا حدث ذلك، فأعد نشر المرهم على الفور.
- اشطف المرهم عن الجلد بالماء والصابون بعد مدة العلاج المحددة (انظر أعلاه).
- ارتدي ملابس نظيفة.
الرعاية اللاحقة
یمكن أن تستمر الحكة اللاحقة حتى بعد أكثر من شھر من العلاج، لكن ذلك لیس علامة على فشل العلاج. یمكنك عند الضرورة تخفیف الحكة باستخدام مرھم الھیدروكورتیزون، الذي یمكنك شراؤه من الصیدلیة بلا وصفة طبیة.
متى يتوجب الذهاب للطبيب؟
- إذا كانت عدوى الجرب شدیدة أو منتشرة أو ملتھبة أو لم یساعد العلاج الذاتي، فیمكن للطبیب أن یصف الدواء على شكل أقراص وكذلك المراھم الطبیة الأخرى.
- إذا كان الطفل تحت سن الثانية من العمر هو الوحيد في الأسرة الذي يشتبه في إصابته بالجرب، فاتصل بالطبيب قبل بدء العلاج. يتأكد الطبيب أولاً ما إذا كان الأمر يتعلق بعدوى الجرب.
- إذا أصیب الطفل تحت سن الشھرین من العمر بعدوى الجرب أو تعرض لعدوى العائلة بالجرب.
- إذا استمرت الحكة لأكثر من شھر بعد العلاج