إرشادات العلاج الذاتي للجرب

الجرب (حشرة العث، scabies) عبارة عن عثة (Sarcoptes scabiei) تُسبب مرضا طفيليا للإنسان، حيث أنها تنتقل من شخص إلى آخر من خلال التلامس الجلدي وأيضًا من خلال الاتصال الجنسي أو أغطية الفراش ومن خلال الملابس. الحيوانات لها عث للجرب خاص بها، ونادراً ما ينتقل للإنسان. تموت العثة خارج جسم الإنسان خلال 48 - 72 ساعة. 

يُصاب الأطفال وكبار السن بالعدوى بسهولة أكثر. تحفر عثة الجرب الأنثى ممرا داخل الجلد فيما بين الأصابع وعلى المعصمين والإبطين وثنيات أعلى الفخذ والمنطقة التناسلية. من الممكن العثور على ممرات عثة الجرب على جلد الطفل الطري أيضًا على راحتي اليدين وأخمص القدمين.

يتوجب أن يُعالج في وقت واحد جميع أفراد عائلة الشخص الذي أصيب بالعدوى بالجرب والآخرين الذين يتواصلون معهم عن قرب كالشركاء الجنسيين وأيضًا أولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض، حتى لو لم يصابوا بالعدوى.

من الجيد الإبلاغ عن إصابة الطفل بالجرب إلى حضانة الأطفال. من الممكن الذهاب إلى حضانة الأطفال والمدرسة والعمل اليوم التالي بعد أول مرة علاج. يُستثنى من ذلك الجرب المتقشر، حيث أن هناك حاجة إلى تجنب تلامسه مع الآخرين، إلى أن يتم إنجاز مرتي العلاج التي قدر الفترة الفاصلة بينهما أسبوع واحد.

عند الشك بحدوث العدوى من خلال العمل فيتوجب على العاملين التواصل مع الرعاية الصحية لمكان العمل الخاص بهم. 

الأعراض

العرض الأهم للجرب هو الحكة الشديدة جداً، حيث أن سببها هو ردة فعل الجسم على إفرازات العثة. تبدأ تظهر أعراض للمرة الأولى على الشخص الذي أصيب بالعدوى بالجرب بعد 3 - 4 أسابيع من إصابته بالعدوى. الشخص الذي أصيب بالعدوى بشكل مُتكرر يكون أكثر حساسية، وتظهر الحكة خلال أيام.

تكون الحكة في كل الجسم من الرقبة إلى الأسفل. تظهر الحكة لدى الأطفال في راحتي اليدين وفي ثنيات المعصمين وفي أخمص القدمين والإبطين وأسفل البطن. تكون الحكة شديدة مساءً وليلاً. نادراً جداً ما يكون هناك جرب في الوجه لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات.

تكون على الجلد بثور وفقاعات مائية وآثار حكة وكذلك ممرات الجرب. تتركز آثار الحكة للأشخاص البالغين فيما بين الأصابع وفي ثنيات الإبطين وأعلى الفخذ ووسط الجسم. من الممكن أن تنتقل العدوى بالجرب إلى الآخرين منذ المرحلة الأولى، على الرغم من أن الشخص المُصاب بالعدوى ما زال لا تظهر عليه أعراض.

العلاج الذاتي للجرب

يُستخدم لعلاج الجرب بشكل ذاتي مرهم علاج دوائي (بيرميثرين permetriini 5%) حيث أنه من الممكن شراؤه من الصيدلية بدون وصفة طبيب. 

• إصبع المرهم الواحد الذي قدره 30 جرام يكفي للشخص البالغ وللطفل الذي يزيد عمره عن 12 سنة لدهن كل الجسم. 
• يكفي في العادة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 - 12 سنة نصف إصبع مرهم أي تقريبًا 15 جرام من المرهم.
• يكفي للذين تتراوح أعمارهم شهرين - 5 سنوات ربع إصبع مرهم. 
• بإمكان النساء الحوامل والمرضعات استخدام مرهم بيرميثرين.
• إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن سنتين هو الوحيد الذي هناك شك بإصابته بالجرب لدى العائلة، فيتوجب قبل العلاج التواصل مع الطبيب للتأكد من التشخيص.

يتم علاج أفراد العائلة والآخرين الذين يتم التواصل معهم بشكل وثيق ولا تظهر عليهم أعراض في نفس الوقت بمرهم بيرميثرين "permetriini". يتم علاج أولئك الذين أصيبوا بالعدوى بالجرب وتظهر عليهم أعراض وكذلك الذين يتم التواصل معهم بشكل وثيق ولا تظهر عليهم أعراض من خلال نفس الإرشادات.

يُجدد العلاج بعد 7 - 10 أيام.

الرعاية اللاحقة

من الممكن أن تتواصل الحكّة اللاحقة لمدة تزيد عن شهر بعد العلاج. فهي لا تُشير إلى عدم نجاح العلاج. من الممكن التسهيل من الحكة بمرهم هيدروكورتيزون، حيث أنه من الممكن شراؤه من الصيدلية بدون وصفة طبيب.

متى يتوجب الذهاب للطبيب؟

• إذا كانت الإصابة بالعدوى بالجرب شديدة أو واسعة المدى أو حدث التهاب أو أن العلاج الذاتي لا يُساعد، فمن الممكن أن يوصف الطبيب دواء على هيئة حبوب دواء وأيضًا مراهم طبية أخرى.
• إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن سنتين هو الوحيد الذي هناك شك بإصابته بالجرب لدى العائلة، فيتوجب قبل العلاج التواصل مع الطبيب للتأكد من التشخيص.
• الطفل الرضيع الذي يقل عمره عن شهرين (2) الذي أصيب بالعدوى أثناء وباء إصابة العائلة بالجرب أو أنه قد تعرض للإصابة بالعدوى.
• إذا استمرت الحكّة بعد العلاج لمدة تزيد عن شهر، فمن الجيد الذهاب إلى الطبيب ليُقيّم ذلك، حيث أنه يُقيم مدى نجاح العلاج والتشخيص الصحيح.