On this page
Чесотка (вызываемая чесоточным клещом, зудневая чесотка) – паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Передача возбудителя от человека к человеку происходит при кожных и сексуальных контактах, через постельное белье и одежду. На животных паразитируют другие чесоточные клещи, которые редко передаются человеку. Вне человеческого тела клещ погибает в течение 48–72 часов.
Дети и пожилые люди менее устойчивы к заражению. Самка чесоточного клеща проникает в кожу, образуя ходы в межпальцевых промежутках, на кистях и запястьях рук, в подмышечных впадинах, в паховой и генитальной областях. Из-за того, что у детей кожа нежная, ходы чесоточных клещей можно обнаружить также на ладонях и стопах ног.
Все члены семьи зараженного чесоткой, даже при отсутствии у них симптомов заболевания, а также иные лица, непосредственно контактировавшие с заболевшим, в том числе сексуальные партнеры, должны проходить лечение одновременно.
О том, что ребенок заболел чесоткой, следует уведомить детский сад. Посещать детский сад, школу и работу можно на следующий день после первого сеанса лечения от чесотки. Исключением является корковая (норвежская) чесотка, при которой необходимо избегать физического контакта с другими людьми до окончания обоих сеансов лечения, которые проводятся с недельным интервалом.
При подозрении на заражение на работе, работники могут обращаться в учреждения трудовой медицины, к которым они прикреплены.
Симптомы
Важнейшим симптомом заболевания является очень сильный зуд, который обусловлен реакцией тела на выделения клеща. При первичном заражении чесоткой симптомы начинают появляться лишь через 3–4 недели после заражения. Вторично заболевшие обладают более чуткой реакцией, и зуд появляется уже в первые дни.
Зуд проявляется по всему телу к низу от шеи. У детей сильнее всего чешутся ладони, складки кожи на кистях и запястьях рук, стопы ног, подмышечные впадины, нижняя часть живота. Зуд усиливается по вечерам и по ночам. У людей старше 5 лет чесотка крайне редко появляется на лице.
На коже заметны прыщики, небольшие пузырьки и следы расчесов, а также ходы зудней. У взрослых зуд и следы расчесов сосредотачиваются в межпальцевых промежутках, в подмышечных впадинах и паховой области, а также в средней части тела. Чесотка может передаваться другим людям уже на начальной стадии заболевания даже при отсутствии симптомов у заболевшего.
Самостоятельное лечение чесотки
Для самостоятельного лечения чесотки применяется лечебный крем (перметрин 5 %), который отпускается в аптеке без рецепта.
- Одного тюбика крема 30 г достаточно для обработки всего тела взрослого или ребенка старше 12 лет.
- Для детей 6–12 лет обычно достаточно половины тюбика, то есть примерно 15 г крема.
- Для детей от 2 мес. до 5 лет требуется четверть тюбика.
- Перметриновым кремом могут пользоваться беременные женщины и кормящие матери.
- Если ребенок в возрасте до 2 лет является единственным в семье с подозрением на чесотку, до начала лечения следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Члены семьи, у которых не проявляется симптомов заболевания, и прочие лица, находящиеся в контакте, также должны пройти лечение кремом на основе перметрина. Лица с симптомами чесотки и контактировавшие с ними лица, у которых симптомов не проявляется, проходят одинаковое лечение согласно инструкции.
Лечение проводится повторно через 7–10 дней.
Дальнейшее лечение
Зуд может сохраняться более месяца после сеанса лечения. Он не указывает на неэффективность лечения. При необходимости можно облегчить зуд гидрокортизоновой мазью, которая отпускается в аптеке без рецепта.
Когда следует обратиться к врачу?
- В сложных случаях заражения чесоткой, когда поражены обширные области тела или лечение не помогает, врач может назначить рецептурный лекарственный препарат в таблетках, а также другие лечебные кремы.
- Если ребенок в возрасте до 2 лет является единственным в семье с подозрением на чесотку, до начала лечения следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
- Если при эпидемии чесотки в семье ребенок в возрасте до 2 месяцев заразился или находился в контакте с заболевшими.
- При сохранении зуда после проведенного лечения более месяца, следует обратиться к врачу, который оценит эффективность лечения и проконтролирует постановку диагноза.
Составитель инструкции: Санитарно-эпидемиологическая служба