Чесотка (скабиес) является заболеванием кожи, вызываемым чесоточным клещем-зуднем (sarcoptes scabiei), паразитирующем только на человеке. Чесотка передается через прикосновения, половые контакты, через постельное белье и одежду. Животные являются носителями собственных чесоточных паразитов, которые редко передаются к человеку. На поверхности кожи тела человека паразит погибает в течение 48-72 часов.
Наиболее предрасположенными к заболеванию являются дети и лица пожилого возраста. Самка чесоточного клеща внедряется в кожу, прокладывая ходы в межпальцевой области, в области кистей, подмышечных впадин, паха и гениталий. У детей проложенные чесоточным клещем проходы можно обнаружить на мягкой коже ладоней и ступней.
В случае обнаружения у лица чесоточного заболевания лечение следует провести для всех членов семьи, а также для всех, кто находился в близком контакте, в частности, для половых партнеров.
Об обнаруженный чесотке следует сообщить в детский сад. В детский сад, школу или на работу можно пойти уже на следующий день после первого лечебного курса. Исключением является диагностированная врачом корковая (норвежская) чесотка. В этом случае следует избегать любого физического контакта до завершения лечения. Корковая чесотка встречается у пожилых и у людей с ослабленным иммунитетом.
Симптомы
Основным симптомом чесотки является сильный зуд, возникающий как реакция тела на выделения чесоточного клеща. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти до 3-4 недель. При повторном заражении зуд может начаться уже в течение дня.
Зуд распространяется по всему телу от шеи до пяток. Дети ощущают зуд в особенности на ладонях, кистях, ступнях, подмышках и нижней части живота. Зуд усиливается вечером и ночью7 У детей старше 5 лет заболеванием редко поражается область лица.
На поверхности кожи появляются проходы неправильной формы, пузырьки, красноватые узелки и следы расчесов. У взрослых очаги чесотки наблюдаются в промежутках между пальцами, в области подмышечных впадин, паха и средней части тела. Чесотка может передаваться уже на начальной стадии, даже при отсутствии явных симптомов.
Самостоятельное лечение чесотки
- Для лечения надлежит использовать лечебные крема, продаваемые в аптеках без рецепта. В аптеке продаются крема двух типов для самостоятельного лечение чесотки (см. ниже).
- Одновременно пролечить следует всех членов семьи, а также лица, находящиеся в близком контакте. Лечение заболевших и бессимтомных лиц проводится по одной схеме.
- Если в семье симптомы чесотки наблюдаются только у ребенка младше двух лет, следует связаться с врачом до начала терапии. Врач должен убедиться в том, что речь идет действительно о чесотке.
- Повторный курс лечения следует провести через 7–10 дней.
Нанесение лечебной мази
- Убедиться в том, что кожа чистая и сухая.
- Нанести внимательно по всем участками кожи, включая ладони и ступни ног. Хотя в инструкции указано наносить от подбородка вниз, терапию следует провести и в области волосистой части головы и ушей. Особенно тщательно следует нанести мазь в промежутки между пальцами рук и ног, в складки кожи и подмышечные впадины. Следует помнить об области пупка и наружных половых органах, за исключением слизистых. Детям до 2 лет наносить мазь на кожу лица. Лицо взрослых и детей старшего возраста мазать не требуется при отсутствии симптомов или наблюдаемых очагов. Не наносить мазь вокруг глаз, рта, ноздрей.
- Следует подрезать ногти и нанести мазь под ногтями.
- Следует защитить руки детей хлопковыми перчатками, чтобы мазь случайно не попала в глаза. Взрослым также стоит использовать перчатки, чтобы случайно не смыть мазь с рук.
- Нельзя мыть руки после нанесения мази! Если такое случилось, нанесите мазь на руки повторно.
- Смыть мазь с поверхности кожи водой с мылом через указанное выше время.
- Оденьте чистую одежду.
Дальнейшее лечение
Зуд может оставаться в период более одного месяца после курса лечения. Это не является признаком неудачной терапии. При необходимости зуд можно снять с помощью гидрокортизоновой мази, продающейся в аптеке без рецепта.
Когда следует обратиться к врачу?
- Если чесотка имеет тяжелые формы, охватывает большую часть тела, если имеется воспаление или если лечение не помогает, врач может выписать рецепт на таблетированные препараты или назначить иную форму терапии.
- Если в семье симптомы чесотки наблюдаются только у ребенка младше двух лет, следует связаться с врачом до начала терапии. Врач должен убедиться в том, что речь идет действительно о чесотке.
- Если в семье заразился или имеется опасность заражения младенца в возрасте менее 2 месяцев.
- Если после терапии зуд затягивается на период более одного месяца.
Составитель инструкции: Санитарно-эпидемиологическая служба